Multidimensional Health Assessment Questionnaire (MDHAQ) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler MDHAQ?
Multidimensional Health Assessment Questionnaire (MDHAQ) anvendes til systematisk vurdering af patienters funktionsevne, symptombelastning og helbredsstatus ved kroniske reumatiske sygdomme såsom leddegigt og psoriasisgigt. Værktøjet omfatter mål for fysisk funktion, smerteniveau, træthed og patientens egen vurdering af sygdomsaktivitet, hvilket gør det muligt at kvantificere sygdommens indvirkning på dagligdagen. Formålet med MDHAQ er at understøtte klinisk beslutningstagning ved at identificere behov for behandlingstilpasning samt at monitorere sygdomsprogression og respons på terapi over tid. Desuden fremmer skemaets multidimensionelle tilgang koordinationen mellem forskellige faggrupper i sundhedsvæsenet og bidrager til en helhedsorienteret patientvurdering.
Hvem er MDHAQ udviklet til?
Multidimensional Health Assessment Questionnaire (MDHAQ) er primært indiceret til patienter med reumatoid arthritis og andre inflammatoriske ledsygdomme, hvor det kliniske behov omfatter regelmæssig monitorering af funktionsevne, smerteniveau og psykisk velbefindende. Instrumentet anvendes især i reumatologiske klinikker og primærsektoren for at vurdere sygdomsaktivitet og patientrapporteret helbredstilstand på en struktureret og effektiv måde. MDHAQ bidrager til en holistisk vurdering ved at integrere flere dimensioner såsom fysisk funktion, smerteintensitet og træthed, hvilket gør det velegnet til både kroniske inflammatoriske og degenerative sygdomme. Desuden er det brugt som et supplement til objektive kliniske målinger for at tilpasse behandlingsstrategier og følge sygdomsprogression over tid.
Sådan udføres og scores MDHAQ
Multidimensional Health Assessment Questionnaire (MDHAQ) består af 10 punkter, som omfatter vurdering af funktionsevne, symptombyrde og psykisk helbred. Spørgsmålene fokuserer på daglige aktiviteter, træthed, smerteintensitet samt patientens egen opfattelse af helbredstilstanden. Svarformatet er primært en numerisk skala fra 0 til 10, hvor 0 angiver ingen begrænsninger eller symptomer, og 10 indikerer maksimal påvirkning. Yderligere indeholder skemaet kategoriske svarmuligheder til vurdering af fysisk funktion, herunder evnen til at udføre dagligdags opgaver. MDHAQ anvendes hyppigt ved reumatiske sygdomme som leddegigt og giver således en struktureret metode til at følge patientens sygdomsaktivitet over tid.
Sådan tolkes resultatet
Multidimensional Health Assessment Questionnaire (MDHAQ) anvendes til kvantificering af patientens funktionsevne, symptomintensitet og generelle helbredstilstand, særligt ved reumatiske sygdomme som leddegigt. Resultaterne fortolkes ved at sammenligne de samlede scores med etablerede referenceintervaller, hvor en højere score indikerer større funktionsnedsættelse og symptombyrde. Referenceværdier varierer, men en score over f.eks. 2,0 på en 0–3 skala kan indikere betydelig nedsat fysisk funktion. Praktisk betyder en høj MDHAQ-score for sundhedspersonalet, at der kan være behov for at intensivere behandling, iværksætte rehabiliterende tiltag eller monitorere sygdommens progression mere nøje. Endvidere hjælper MDHAQ med at identificere patienters behov for tværfaglig intervention og overblik over behandlingsmål.
Hvad siger forskningen om MDHAQ?
Multidimensional Health Assessment Questionnaire (MDHAQ) er et valideret redskab udviklet til systematisk evaluering af funktionsevne, træthed, smerte og generel helbredstilstand hos patienter med reumatoid arthritis og andre inflammatoriske sygdomme. Testen bygger på den oprindelige Health Assessment Questionnaire (HAQ) fra 1980’erne, men er udvidet til at inkludere flere dimensioner af patientens helbred af praktiske og kliniske årsager. Flere studier har dokumenteret MDHAQ’s validitet gennem korrelationer med kliniske mål såsom sygdomsaktivitetsskalaer og radiologiske fund, hvilket understøtter dens anvendelse som både et monitoreringsværktøj og et instrument til vurdering af behandlingseffekt. Derudover har forskningen fremhævet MDHAQ’s evne til at afspejle patientrapporterede resultater, hvilket øger dens relevans i patientcentreret klinisk praksis og forskning.
Måleegenskaber: hvor præcist måler MDHAQ?
MDHAQ bruges primært til at beskrive sværhedsgrad eller funktion og til at følge udviklingen over tid – ikke til at stille en diagnose. Følsomhed og specificitet er derfor kun relevante, hvis instrumentet bruges med en fast grænseværdi til at identificere en bestemt tilstand. Ved opfølgning er det vigtigere at kende instrumentets reliabilitet, dets evne til at registrere ændringer og den mindste klinisk relevante ændring (MCID) i den aktuelle patientgruppe.
MDHAQ: rettigheder og kilder
Herunder finder du links til materiale om MDHAQ, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
MDHAQ er ophavsretligt beskyttet (Pincus). Instrumentet må typisk bruges i klinisk praksis, men kopiering, gengivelse og kommerciel brug kræver tilladelse fra rettighedshaveren. Hent derfor den officielle version hos rettighedshaveren.
Relaterede måleredskaber
Flere skalaer og spørgeskemaer anvendes i klinisk praksis, som minder om Multidimensional Health Assessment Questionnaire (MDHAQ) ved at måle funktionsevne, sygdomsaktivitet og patientrapporterede udfald. Blandt de mest anvendte er Health Assessment Questionnaire (HAQ), som fokuserer på fysisk funktion og er velegnet til reumatoid arthritis, men har en mere begrænset multidimensionel tilgang sammenlignet med MDHAQ. En anden relevant test er Routine Assessment of Patient Index Data 3 (RAPID3), som hurtigt evaluerer sygdomsstatus ved at kombinere funktion, smerte og patientvurderet sygdomsaktivitet, hvilket gør den brugervenlig i travle kliniske miljøer, men mindre dybdegående i analyse af helbredsstatus. SF-36 er et bredt sundhedsrelateret livskvalitetsinstrument, der dækker flere domæner, men det er mindre specifikt for inflammatoriske ledsmerter og kan være mere ressourcekrævende at administrere.
Videoen er på engelsk.
