Binge Eating Scale (BES) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler BES?
Binge Eating Scale (BES) anvendes primært til at vurdere sværhedsgraden af tvangsoverspisning hos individer. Skalaen identificerer både adfærdsmæssige og følelsesmæssige aspekter relateret til spiseforstyrrelser, herunder episoder med ukontrolleret spiseadfærd. Formålet med BES er at facilitere en systematisk og kvantitativ vurdering, der kan understøtte klinisk beslutningstagning samt monitorering af behandlingsprogression hos patienter med mistanke om eller diagnosticeret binge eating disorder. BES bidrager til en differentieret forståelse af spiseforstyrrelsens kompleksitet ved at inddrage faktorer som følelsesmæssig utilpashed og adfærdsmæssige mønstre, der er centrale i behandlingsplanlægningen.
Hvem er BES udviklet til?
Binge Eating Scale (BES) er primært indiceret til patienter med mistanke om iskæmisk spiseforstyrrelse, særligt dem, der udviser symptomer på overvægt eller fedme. Skalaen anvendes i kliniske sammenhænge som en screeningsmetode til at identificere graden af binge eating-adfærd, hvilket kan være relevant i både somatiske og psykiatriske enheder. BES er især anvendelig i forbindelse med vægtrelaterede behandlingsprogrammer, herunder bariatrisk kirurgi, hvor evaluering af spisemønstre er afgørende for behandlingsplanlægning og prognostisk vurdering. Den professionelle brug af BES bidrager til at målrette interventionsstrategier for patienter med spiseforstyrrelser, hvor binge eating udgør en central problematik.
Sådan udføres og scores BES
Binge Eating Scale (BES) består af 16 spørgsmål, der vurderer både adfærdsmæssige og følelsesmæssige aspekter relateret til spiseforstyrrelser, især binge eating disorder. Spørgsmålene adresserer hyppighed, intensitet og følelsesmæssige reaktioner i forbindelse med overspisning. Hvert spørgsmål indeholder flere svarmuligheder, som er formuleret i et flervalgformat, hvor respondenten vælger det udsagn, der bedst beskriver deres oplevelse. Svarkategorierne er tildelt point fra 0 til 3, hvilket muliggør en kvantitativ vurdering af symptomernes sværhedsgrad. Efter udfyldelse summeres pointene for alle spørgsmål for at opnå en samlet score, som kan indikere graden af spiseforstyrrelse og behovet for yderligere klinisk vurdering. Det anbefales, at BES administreres i et klinisk miljø af sundhedsfagligt personale med kompetence inden for psykisk sundhed og spiseforstyrrelser, for at sikre korrekt fortolkning og opfølgning.
Sådan tolkes resultatet
Resultaterne fra Binge Eating Scale (BES) anvendes til at kvantificere graden af hedningsepisoder og identificere personer med mulig spiseforstyrrelse relateret til overspisning. Skalaen har en samlet score, hvor en værdi under 17 normalt indikeres som lav sandsynlighed for binge eating disorder, mens en score mellem 18 og 26 antyder moderat tilstedeværelse af symptomer. En score over 27 peger på en høj sandsynlighed for klinisk betydningsfuld binge eating. For at fortolke resultaterne sammenlignes patientens score med disse referenceintervaller: score < 17 = minimal eller ingen adfærd, 18-26 = moderat adfærd, > 27 = alvorlig adfærd. Praktisk betyder en høj score, at sundhedspersonalet bør overveje yderligere klinisk evaluering og intervention, idet binge eating er forbundet med øget risiko for fedme, metaboliske komplikationer og psykosociale problemer. Diagnosen understøttes ikke alene af skalaen, men anvendes som et screeningsværktøj til at identificere behov for specialiseret behandling.
Hvad siger forskningen om BES?
Binge Eating Scale (BES) blev udviklet i slutningen af 1980’erne som et selvrapporteringsværktøj designet til at identificere graden af binge eating adfærd hos patienter med spiseforstyrrelser. Flere studier har bekræftet BES’s validitet og reliabilitet i både kliniske og ikke-kliniske populationer, hvilket gør den velegnet til screening og vurdering af BED (Binge Eating Disorder). Psykometriske analyser har vist, at BES effektivt måler både de adfærdsmæssige og følelsesmæssige aspekter af overspisning. Desuden er skalaen blevet oversat og valideret på tværs af forskellige kulturer, hvilket styrker dens generaliserbarhed. Sammenlignet med kliniske interviews tilbyder BES en hurtig og økonomisk metode til at vurdere symptomatiske binge eating mønstre, men den bør suppleres med mere omfattende diagnostiske værktøjer for endelig diagnosticering.
Diagnostisk præcision: følsomhed og specificitet af BES
Følsomhed og specificitet for BES afhænger af målgruppen, den valgte grænseværdi (cut-off) og den referencestandard, der sammenlignes med. Der findes derfor ikke ét tal, der gælder overalt. Brug værdier fra et valideringsstudie i en population, der ligner dine patienter – helst et dansk eller nordisk studie, hvis det findes – og notér altid, hvilken grænseværdi tallene gælder for.
Ved lav forekomst af tilstanden, fx i almen praksis, vil en større andel af de positive resultater være falsk positive. Et positivt fund skal derfor altid følges op med en klinisk vurdering.
BES: rettigheder og kilder
Herunder finder du links til materiale om BES, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
BES er ophavsretligt beskyttet (Gormally 1982). Instrumentet må typisk bruges i klinisk praksis, men kopiering, gengivelse og kommerciel brug kræver tilladelse fra rettighedshaveren. Hent derfor den officielle version hos rettighedshaveren.
Relaterede måleredskaber
Den Binge Eating Scale (BES) er et anerkendt redskab til vurdering af sværhedsgraden af overspisning, men andre instrumenter som Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q), Binge Eating Disorder Screener-7 (BEDS-7) og Questionnaire on Eating and Weight Patterns (QEWP) anvendes også hyppigt i kliniske miljøer. EDE-Q tilbyder en mere detaljeret evaluering af spiseforstyrrelsesrelaterede symptomer og differentierer mellem flere spiseforstyrrelser, hvilket kan være en fordel ved bredere screeningsformål, men kan medføre større tidsforbrug og kræver mere omfattende fortolkning. BEDS-7 er et kort og effektivt screeningsværktøj målrettet Binge Eating Disorder med høj sensitivitet, hvilket gør det velegnet til hurtigt overblik, men det giver mindre information om symptomernes sværhedsgrad. QEWP fokuserer på diagnosticering i overensstemmelse med DSM-kriterierne og anvendes ofte i kliniske interviews, men kan være mindre egnet til selvadministrerede undersøgelser.
Videoen er på engelsk.
