Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler Tinetti POMA?
Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment anvendes til vurdering af gangfunktion og balance hos ældre patienter med øget risiko for fald. Instrumentet måler evnen til at udføre forskellige motoriske opgaver, herunder stand, gang og vendinger, for at identificere nedsat mobilitet og stabilitet. Formålet med vurderingen er at kvantificere funktionsniveauet med henblik på at planlægge målrettede interventioner, især ved tilstande som Parkinsons sygdom og neurologiske lidelser. Ved at registrere specifikke balanceproblemer bidrager testen til reduktion af faldrelaterede skader gennem tidlig identifikation og monitorering af behandlingsrespons.
Hvem er Tinetti POMA udviklet til?
Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment er primært indiceret til ældre voksne med øget risiko for fald og mobility nedsættelse. Den anvendes ofte i kliniske sammenhænge som geriatrisk rehabilitering, herunder patienter med neurologiske lidelser som Parkinsons sygdom, stroke og multipel sklerose, hvor vurdering af balance og gangfunktion er afgørende. Værktøjet benyttes også til personer med sarkopeni eller multisygdomsstatus for at identificere funktionelle begrænsninger og behov for intervention. Målingen understøtter beslutningstagning i både primærsektor og specialiserede klinikker ved at kvantificere risikofaktorer for fald og monitorere effekten af terapeutiske tiltag.
Sådan udføres og scores Tinetti POMA
Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) består af to sektioner: balance og gang, med i alt 16 vurderingspunkter. Først evalueres den statiske og dynamiske balance gennem 9 specifikke opgaver, der omfatter siddende balance, oprejst position, fremadskridt med øget hastighed, samt reaktion ved lette skub. Herefter vurderes gangfunktionen via 7 elementer, såsom trinlængde, trinshøjde og symmetri. Hvert punkt scores på en ordinal skala fra 0 til 2, hvor 0 angiver betydelige problemer, og 2 indikerer normal funktion. Denne skalaer tillader en kvantitativ evaluering af elementer, der kan påvirkes af neurologiske lidelser eller balanceforstyrrelser. Det samlede score udgør en værdi mellem 0 og 28, hvor lavere score korrelerer med øget risiko for fald og mobilitetsnedsættelse. Det anbefales at udføre vurderingen i et miljø, der sikrer sikkerhed og muliggør observation af både statisk og dynamisk bevægelse uden forstyrrelser.
Sådan tolkes resultatet
Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) anvendes til at vurdere gangfunktion og balancestabilitet hos ældre patienter, hvor en samlet score på op til 28 point er mulig. En score under 19 indikerer en høj risiko for faldulykker, mens 19-24 antyder moderat risiko, og over 24 anses som lav risiko. Resultaterne fortolkes ved at sammenligne patientens samlede og delscore med disse referenceværdier for at identificere specifikke deficitter i gang eller balance. For eksempel, hvis en patient får en total score på 17, anbefaler det øget opmærksomhed på interventioner for faldforebyggelse. For sundhedspersonalet betyder dette, at testresultaterne fungerer som et kvantitativt værktøj til at prioritere og tilrettelægge rehabiliteringstiltag samt monitorere progress over tid, hvilket er essentielt i behandling af patienter med neurologiske lidelser eller efter ortopædkirurgiske indgreb.
Risikoscore = 28 – POMA score, hvor en højere risikoscore indikerer større faldrisiko.
Hvad siger forskningen om Tinetti POMA?
Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) blev udviklet i 1986 af Mary Tinetti som et redskab til at vurdere faldrisiko og gangfunktion hos ældre voksne. Testen består af balance- og gangkomponenter, som hver scores for at give en samlet vurdering af mobilitet. Valideringsstudier har vist, at POMA har god inter- og intrarater reliabilitet samt en høj sensitivitet til at identificere personer med øget risiko for fald. Evidensbaserede artikler understøtter, at POMA både er en pålidelig og praktisk vurderingsmetode i kliniske sammenhænge, især inden for geriatrisk rehabilitering og neurologiske lidelser som Parkinsons sygdom og stroke. Testens evne til at forudsige fald er dokumenteret i flere longitudinelle studier, hvilket gør den til et accepteret redskab indenfor funktionel mobilitet og risikoidentifikation.
Måleegenskaber: hvor præcist måler Tinetti POMA?
Tinetti POMA bruges primært til at beskrive sværhedsgrad eller funktion og til at følge udviklingen over tid – ikke til at stille en diagnose. Følsomhed og specificitet er derfor kun relevante, hvis instrumentet bruges med en fast grænseværdi til at identificere en bestemt tilstand. Ved opfølgning er det vigtigere at kende instrumentets reliabilitet, dets evne til at registrere ændringer og den mindste klinisk relevante ændring (MCID) i den aktuelle patientgruppe.
Tinetti POMA: kilder og links
Herunder finder du links til materiale om Tinetti POMA, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
Tinetti POMA kan bruges frit i klinik og forskning. Brug den originale version eller en valideret dansk oversættelse, og angiv altid kilden.
Relaterede måleredskaber
Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) anvendes bredt til vurdering af faldrisiko og gang- og balanceproblemer hos ældre patienter. Skalaer som Berg Balance Scale, Timed Up and Go (TUG)-testen og Dynamic Gait Index (DGI) tilbyder alternative metoder med forskellige fokusområder. Berg Balance Scale har den fordel, at den vurderer statisk og dynamisk balance mere detaljeret, men kan være tidskrævende i klinisk praksis. TUG-testen er enkel og hurtig at udføre, hvilket gør den velegnet til screeningsformål, men den giver mindre information om specifikke balanceaspekter. DGI fokuserer på balance under gang i komplekse omgivelser og er relevant ved rehabilitering af neurologiske sygdomme, men kræver mere plads og tid.
Videoen er på engelsk.
