Oswestry Disability Index (ODI) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler ODI?
Oswestry Disability Index (ODI) er et standardiseret spørgeskema, som anvendes til at vurdere funktionsevnen hos patienter med lænderygproblematikker, herunder lumbal smerte og relaterede tilstande. Formålet med ODI er at kvantificere graden af funktionsnedsættelse og handicap, som påvirker patientens evne til at udføre daglige aktiviteter.
Hvem er ODI udviklet til?
Oswestry Disability Index (ODI) er primært indiceret til patienter med lumbal rygsmerte og funktionelle begrænsninger forårsaget af degenerative lidelser eller diskusprolaps. ODI er velegnet til brug i både primær- og sekundærsektor til monitorering af behandlingsrespons og rehabiliteringseffekt, hvor det objektivt måler patientens selvoplevede handicap relateret til rygsmerte.
Sådan udføres og scores ODI
Oswestry Disability Index (ODI) består af 10 spørgsmål, der hver omhandler forskellige aspekter af funktionsevne relateret til lumbal smerte og funktionsnedsættelse. Spørgsmålene dækker områder såsom smerteintensitet, personlig pleje, løft, gang, siddende stilling, stående stilling, søvn, seksuel aktivitet, socialt liv samt rejseaktivitet. Hvert spørgsmål har seks svarmuligheder med en score, der spænder fra 0 til 5, hvor 0 indikerer ingen begrænsning, og 5 repræsenterer maksimal funktionsnedsættelse. Patienten vælger det svar, der bedst afspejler hans eller hendes tilstand i de seneste 24 timer. Scorerne summeres og omregnes til en procentdel, som kvantificerer graden af handicap. Instrumentets klare struktur gør det velegnet til både klinisk praksis og forskning i relation til lumbal smerte og relaterede nerverods symptomer.
Sådan tolkes resultatet
Fortolkning af resultaterne fra Oswestry Disability Index (ODI) baseres på den procentvise score, som beregnes ud fra summen af point i de 10 items divideret med det maksimale antal opnåelige point, multipliceret med 100. En score mellem 0-20% indikerer minimal funktionsnedsættelse, 21-40% mild, 41-60% moderat, 61-80% svær, mens 81-100% repræsenterer invaliditet. For eksempel vil en patient med en samlet score på 24 point ud af 50 opnå en ODI på (24/50)100 = 48%, hvilket svarer til moderat funktionsnedsættelse. Dette har praktisk betydning for sundhedspersonalet ved, at en højere ODI-score relateres til øget grad af lumbal rygsmerter og nedsat daglig funktion, hvilket kræver målrettede interventioner. Dermed fungerer ODI som et vigtigt redskab til stratificering af patienters funktionsevne og prioritering af rehabiliteringstiltag.
Hvad siger forskningen om ODI?
Oswestry Disability Index (ODI) er et anerkendt spørgeskema designet til at måle graden af funktionsnedsættelse hos patienter med lumbal rygsmerte, udviklet i 1980’erne af John O’Brien og kolleger. Testens validitet er veldokumenteret gennem adskillige studier, som har påvist både høj intern konsistens og test-retest reliabilitet.
Måleegenskaber: hvor præcist måler ODI?
ODI bruges primært til at beskrive sværhedsgrad eller funktion og til at følge udviklingen over tid – ikke til at stille en diagnose. Følsomhed og specificitet er derfor kun relevante, hvis instrumentet bruges med en fast grænseværdi til at identificere en bestemt tilstand. Ved opfølgning er det vigtigere at kende instrumentets reliabilitet, dets evne til at registrere ændringer og den mindste klinisk relevante ændring (MCID) i den aktuelle patientgruppe.
ODI: rettigheder og kilder
Herunder finder du links til materiale om ODI, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
ODI er ophavsretligt beskyttet (Fairbank (Mapi Research Trust)). Instrumentet må typisk bruges i klinisk praksis, men kopiering, gengivelse og kommerciel brug kræver tilladelse fra rettighedshaveren. Hent derfor den officielle version hos rettighedshaveren.
Relaterede måleredskaber
Skalaer og spørgeskemaer, som ofte sammenlignes med Oswestry Disability Index (ODI), inkluderer Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS) og Visual Analog Scale (VAS) for smertevurdering. RMDQ har fordel i at være kortere og lettere at administrere, hvilket kan forbedre patientens compliance, men er mindre detaljeret end ODI i vurdering af funktionsevne ved lumbal rygsmerte. VAS er effektiv til at kvantificere subjektiv smerteintensitet, men mangler evnen til at vurdere funktionsniveau og livskvalitet, som ODI gør.
Videoen er på engelsk.
