Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler MHQ?
Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) vurderer funktionelle resultater, smerteniveau og patientens egen oplevelse af håndens tilstand ved forskellige hændelidelser. Målet med MHQ er at give et validt og pålideligt mål for håndfunktion ved blandt andet artrose, traumer og nervesygdomme, således at både kliniske behandlinger og rehabilitering kan tilpasses individuelt. Spørgeskemaet omfatter flere domæner såsom håndfunktion, aktivitetsniveau, smerte og tilfredshed, hvilket gør det muligt at vurdere både objektive og subjektive aspekter af håndens helbredstilstand. Det anvendes bredt i både klinisk praksis og forskning til at monitorere progression og behandlingseffekt.
Hvem er MHQ udviklet til?
Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) er primært indiceret til patienter med hånd- og håndledslidelser, herunder traumatiske skader, artrose, karpaltunnelsyndrom samt inflammatoriske tilstande som reumatoid artrit. Det anvendes hyppigt i både ortopædkirurgiske og fysioterapeutiske kliniske kontekster for at evaluere patientens subjektive funktionsniveau, smerte, æstetik, aktivitetsniveau og tilfredshed med håndfunktionen. MHQ er særligt relevant ved vurdering af behandlingsresultater og rehabiliteringsforløb, idet det giver kvantitative data om patientens funktionelle status og livskvalitet relateret til håndens helbredstilstand.
Sådan udføres og scores MHQ
Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) består af 37 spørgsmål fordelt på seks domæner: håndfunktion, smerte, arbejdsfunktion, følelsesmæssig status, adgang til pleje og patienttilfredshed. Spørgsmålene dækker forskellige aspekter af håndens tilstand og indvirkning på dagligdagen, med særlig fokus på arteriosklerose, carpaltunnelsyndrom og reumatoid artrit. Svarformatet er en 5-punkts Likert-skala, hvor respondentens svar kvantificeres for at muliggøre en samlet score, der afspejler patientens selvvurderede håndfunktion og livskvalitet. Det anbefales at gennemføre spørgeskemaet i en rolig atmosfære for at sikre præcise og fyldestgørende svar, og det kan administreres både ved konsultation eller som selvrapporteret udfyldelse. Scoringen af MHQ bør fortolkes klinisk for at identificere specifikke behov for intervention eller rehabilitering.
Sådan tolkes resultatet
Resultaterne af Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) kvantificeres ved en score fra 0 til 100, hvor højere værdier indikerer bedre håndfunktion og mindre symptombyrde. Fortolkningen sker ved sammenligning med etablerede referenceværdier, som typisk er baseret på normative data fra raske populationer eller specifikke patientgrupper med håndlidelser som carpaltunnelsyndrom eller artrose. En score under det normative 5. percentil kan indikere signifikant nedsat funktion, hvilket kræver klinisk opmærksomhed. For sundhedspersonalet betyder en lav MHQ-score praktisk set, at patienten oplever betydelige begrænsninger i håndens anvendelighed, hvilket bør føre til yderligere diagnostisk vurdering eller målrettede rehabiliteringstiltag for at forbedre livskvaliteten og reducere funktionsnedsættelsen.
Hvad siger forskningen om MHQ?
Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) er en velafprøvet patientrapporteret outcomes-måling, som er udviklet i slutningen af 1990’erne med henblik på at vurdere funktion, smerte, æstetik og patienttilfredshed relateret til håndfunktion. Evidensen bag MHQ omfatter flere studier, som dokumenterer både høj intern konsistens (Cronbachs alfa typisk > 0,85) og tilfredsstillende test-retest reliabilitet. Validiteten er understøttet gennem korrelationer med andre anerkendte måleinstrumenter, herunder funktionelle tests og kliniske vurderinger, især inden for rehabilitering ved karpaltunnelsyndrom, reumatoid artrit og traumatiske håndskader. Derudover har MHQ vist sig følsom over for kliniske forbedringer over tid, hvilket styrker dens egnethed til evaluering af behandlingsresultater. Samlet set repræsenterer MHQ en robust og relevant målemetode med solid videnskabelig forankring i håndrehabilitering og funktionel assessment.
Måleegenskaber: hvor præcist måler MHQ?
MHQ bruges primært til at beskrive sværhedsgrad eller funktion og til at følge udviklingen over tid – ikke til at stille en diagnose. Følsomhed og specificitet er derfor kun relevante, hvis instrumentet bruges med en fast grænseværdi til at identificere en bestemt tilstand. Ved opfølgning er det vigtigere at kende instrumentets reliabilitet, dets evne til at registrere ændringer og den mindste klinisk relevante ændring (MCID) i den aktuelle patientgruppe.
MHQ: kilder og links
Herunder finder du links til materiale om MHQ, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
MHQ kan bruges frit i klinik og forskning. Brug den originale version eller en valideret dansk oversættelse, og angiv altid kilden.
Relaterede måleredskaber
Skalaer som DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand), PRWE (Patient-Rated Wrist Evaluation) og QuickDASH er ofte sammenlignet med Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ), da de også vurderer funktion og symptomer i relation til hånd- og håndledssygdomme. DASH og QuickDASH har fordelene af at være kortere og mere generelle, hvilket gør dem let anvendelige i klinisk praksis, mens PRWE fokuserer mere specifikt på håndledssmerter og funktion. MHQ adskiller sig ved sin omfattende dækning af både funktion, smerte, tilfredshed og kosmetiske aspekter, hvilket giver en mere holistisk vurdering, men til gengæld kræver længere udfyldelsestid. Ulempen ved DASH og QuickDASH kan være, at de ikke måler kosmetiske bekymringer, som MHQ gør.
Videoen er på engelsk.
