QuickDASH – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler QuickDASH?
QuickDASH er et standardiseret patientrapporteret måleværktøj, der anvendes til at vurdere funktionelle begrænsninger og symptombyrde hos personer med overekstremitetsskader eller muskuloskeletale lidelser. Formålet med instrumentet er at kvantificere graden af funktionsnedsættelse samt den indvirkning, som tilstande som tenosynovitis, carpaltunnelsyndrom eller skulderimpingement har på dagligdags aktiviteter. QuickDASH måler patientens egen oplevelse af smerte, bevægelighed og udførelse af specifikke funktioner gennem en række valide spørgsmål, hvilket gør det muligt at følge patientforløb over tid og evaluere behandlingseffektivitet. Det kortere format fremmer brugervenlighed og klinisk anvendelighed uden at gå på kompromis med pålidelighed og validitet.
Hvem er QuickDASH udviklet til?
QuickDASH er særligt relevant for patienter med overekstremitetsskader såsom frakturer, tendinopatier og nervekompressioner. Instrumentet anvendes hyppigst i en klinisk kontekst, hvor der er behov for en standardiseret vurdering af funktionsnedsættelse og symptombyrde relateret til skulder, albue og hånd. Det er et validt og pålideligt redskab til både klinisk opfølgning og forskningsmæssige formål inden for rehabilitering og ortopædkirurgi. QuickDASH egner sig til voksne patienter med både akutte og kroniske lidelser, hvor kvantificering af aktivitetsbegrænsninger og smerte er central for behandlingsplanlægning og monitorering.
Sådan udføres og scores QuickDASH
QuickDASH består af 11 punkter, der vurderer patientens funktionelle kapacitet og symptomer relateret til overekstremitetssmerter. Spørgsmålene dækker aktiviteter i dagligdagen, såsom at løfte, åbne en krukke og skrive, samt graden af ubehag og smerte i armen, skulderen eller hånden. Hver post besvares på en 5-punkts Likert-skala, hvor 1 angiver “ingen vanskeligheder” eller “ingen smerte”, og 5 angiver “umuligt at udføre” eller “meget stærk smerte”. Ved udfyldelse instrueres patienten i at fokusere på symptomer og funktion inden for den seneste uge. Scoringen beregnes ved at summere svarene, fratrække minimumsværdien og multiplicere med 25 for at opnå en samlet score mellem 0 og 100, hvor højere værdier indikerer større funktionsnedsættelse. QuickDASH anvendes hyppigt i vurderingen af patienter med tendinopatier, nervekompressioner og andre muskuloskeletale lidelser i overekstremiteten.
Sådan tolkes resultatet
QuickDASH-skalaen vurderer graden af armsmerter og funktionelle begrænsninger ved øvre ekstremitetslidelser, hvor scoringen varierer fra 0 til 100, med højere værdier, der afspejler større funktionsnedsættelse. Fortolkningen sker i forhold til referenceværdier, hvor en score under 15 typisk indikerer lette eller ingen funktionsbegrænsninger, mens værdier over 50 kan signalere betydelig nedsat armfunktion ved tilstande som tendinopatier eller nerverods- kompression. Praktisk betyder en høj score, at sundhedspersonalet bør overveje intensiv rehabilitering eller yderligere diagnostiske tiltag, da patientens funktionelle svækkelse kan påvirke daglige aktiviteter og arbejdsfunktion. Det muliggør dermed en målrettet intervention og opfølgning baseret på kvantificerbare patientrapporterede data.
Hvad siger forskningen om QuickDASH?
QuickDASH er en kortform af Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) spørgeskemaet, udviklet for at vurdere funktionelle begrænsninger relateret til øvre ekstremitetslidelser. Validiteten af QuickDASH er veldokumenteret gennem en række studier, der har påvist høj korrelation med det oprindelige DASH, hvilket sikrer både konstruktiv validitet og intern konsistens. Ydermere demonstrerer måleinstrumentet god sensitivitet over for kliniske ændringer ved tilstande som carpaltunnelsyndrom og rotator cuff-skader. Testens oprindelse går tilbage til begyndelsen af 2000’erne med det formål at skabe et mere tidsbesparende, men stadig pålideligt redskab til brug i både kliniske og forskningsmæssige sammenhænge. QuickDASH anvendes bredt i epidemiologiske studier og rehabiliteringsbehandlinger, hvor det har vist robusthed i tværs af forskellige sprogversioner og patientpopulationer.
Måleegenskaber: hvor præcist måler QuickDASH?
QuickDASH bruges primært til at beskrive sværhedsgrad eller funktion og til at følge udviklingen over tid – ikke til at stille en diagnose. Følsomhed og specificitet er derfor kun relevante, hvis instrumentet bruges med en fast grænseværdi til at identificere en bestemt tilstand. Ved opfølgning er det vigtigere at kende instrumentets reliabilitet, dets evne til at registrere ændringer og den mindste klinisk relevante ændring (MCID) i den aktuelle patientgruppe.
QuickDASH: rettigheder og kilder
Herunder finder du links til materiale om QuickDASH, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
QuickDASH er ophavsretligt beskyttet (Institute for Work & Health). Instrumentet må typisk bruges i klinisk praksis, men kopiering, gengivelse og kommerciel brug kræver tilladelse fra rettighedshaveren. Hent derfor den officielle version hos rettighedshaveren.
Relaterede måleredskaber
QuickDASH er et anerkendt spørgeskema, der måler hånd- og armfunktion ved reumatologiske lidelser og nervesmerter. Alternativt anvendes skalaer som DASH, som er mere omfattende, men samtidig mindre tidsbesparende, og PRWE, der fokuserer specifikt på håndledssmerter og funktion. Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) tilbyder yderligere dybdegående vurderinger af håndfunktion, dog med større kompleksitet og krav til administration. Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE) er mere målrettet til lateral epikondylitis, men er mindre bredt anvendelig end QuickDASH. Fordelen ved QuickDASH ligger i dens korthed og validitet til en bred række problemstillinger inden for upper extremity musculoskeletal disorders, mens ulemper kan inkludere mindre detaljering i specifikke lokalisationer, som PRWE og MHQ adresserer bedre.
