Functional Ambulation Category (FAC) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler FAC?
Functional Ambulation Category (FAC) vurderer en patients evne til at gå funktionelt ved at kategorisere gangkompetence i seks niveauer, fra ikke-gående til fuldstændig uafhængig gang. Formålet med FAC er at kvantificere graden af gangfunktion, hvor evalueringen fokuserer på behovet for fysisk støtte og supervision under ambulering. FAC understøtter kliniske beslutningsprocesser ved at identificere mobilitetsniveau og muliggør målrettet intervention og opfølgning i tværsektorielle forløb.
Hvem er FAC udviklet til?
Functional Ambulation Category (FAC) er primært indiceret til patienter med nedsat gangfunktion, herunder personer med erhvervet hjerneskade, Parkinsons sygdom og andre neurologiske lidelser, hvor vurdering af gangevne i dagligdagen er central. FAC anvendes ofte i rehabiliteringsforløb for voksne med erhvervet hjerneskade for at kvantificere graden af selvstændig gang og behovet for støtte, hvilket er essentielt i tværsektorielle forløb og planlægning af målrettet terapi. Det anvendes desuden i ergoterapi og fysioterapi som en standardiseret metode til at følge funktionelle forbedringer og tilpasse interventioner.
Sådan udføres og scores FAC
Functional Ambulation Category (FAC) vurderes ved et struktureret interview bestående af 6 trin, hvor der fokuseres på patientens evne til at gå i forskellige miljøer og med varierende grad af hjælp. Spørgsmålene er formuleret som observationsbaserede kriterier, hvor terapeuten afgør, hvilken kategori patientens gangfunktion bedst svarer til, fra 0 (ingen funktionel gang) til 5 (fuldstændig uafhængig gang). Svaretafgivelsen er kategorisk, hvilket muliggør en entydig klassificering af gangfunktion, der ofte benyttes i forbindelse med rehabilitering efter hjerneskader og Parkinsons sygdom. Vurderingen tager udgangspunkt i patientens gang uden hjælpemidler, men kan også inkludere observationer med nødvendige støtteforanstaltninger.
Sådan tolkes resultatet
Functional Ambulation Category (FAC) vurderer en patients gangfunktion på en skala fra 0 til 5, hvor 0 indikerer ingen evne til at gå, og 5 repræsenterer uafhængig gang uden behov for støtte. En FAC-score på 3, der betyder gang med fysisk støtte fra en person, indikerer eksempelvis moderat gangfunktionsnedsættelse, hvilket kan være relevant ved neurologiske tilstande som Parkinson eller apopleksi.
Hvad siger forskningen om FAC?
Functional Ambulation Category (FAC) blev oprindeligt udviklet i 1990 af Mehrholz et al. som et enkelt og pålideligt værktøj til vurdering af gangfunktion hos patienter med neurologiske lidelser, især stroke. Den videnskabelige evidens understøtter FAC’s høje inter- og intraraterreliabilitet samt dens korrelation med andre funktionelle gangmålinger, hvilket sikrer en valid vurdering af mobilitet.
Hvor pålidelig er FAC?
FAC er et klassifikations- eller stadieinddelingsredskab, og følsomhed og specificitet er ikke de mest relevante mål. Det vigtigste er, hvor ens forskellige fagpersoner klassificerer den samme patient (interrater-reliabilitet), og hvor godt kategorierne hænger sammen med forløb og prognose. Brug de officielle definitioner af hvert trin, og notér, hvilken version der er brugt.
FAC: dansk version og kilder
Herunder finder du links til materiale om FAC, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
FAC kan bruges frit i klinik og forskning. Brug den originale version eller en valideret dansk oversættelse, og angiv altid kilden.
Relaterede måleredskaber
Functional Ambulation Category (FAC) er en klinisk vurderingsskala, der ofte sammenlignes med andre redskaber som Rivermead Mobility Index (RMI), 10-Meter Walk Test (10MWT) og Timed Up and Go (TUG). RMI dækker et bredere spektrum af mobilitetsfunktioner og egner sig til patienter med erhvervet hjerneskade, men kan være mindre specifik i forhold til gangkvalitet sammenlignet med FAC. 10MWT måler ganghastighed, hvilket er en objektiv parameter, men fanger ikke nødvendigvis selvstændighedsniveau eller behov for hjælpemidler, som FAC gør. TUG vurderer dynamisk balance og mobilitet, hvilket er relevant for patienter med Parkinson og gangforstyrrelser, men kan være mindre intuitiv at tolke for tværfaglige teams uden træning.
