Falls Efficacy Scale-International (FES-I) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler FES-I?
Falls Efficacy Scale-International (FES-I) er et standardiseret værktøj, der vurderer en persons bekymring for at falde under udførelse af daglige aktiviteter. Skalaen anvendes primært inden for geriatrisk medicin og rehabilitering til at identificere ældre eller personer med nedsat funktionsevne, der har øget risiko for fald. Formålet med FES-I er at kvantificere frygten for fald, hvilket kan påvirke mobilitet, selvstændighed og livskvalitet negativt. Ved at måle denne psykologiske faktor kan fagpersoner udvikle målrettede interventioner til at forebygge fald og reducere konsekvenserne af osteoporose og neurologiske lidelser, som ofte disponerer for faldulykker.
Hvem er FES-I udviklet til?
Falls Efficacy Scale-International (FES-I) er indiceret til ældre voksne og patienter med øget risiko for fald, herunder personer med neurologiske lidelser som Parkinsons sygdom og slagtilfælde, samt patienter med balance- og mobilitetsproblemer. Skalaen anvendes i kliniske kontekster, hvor vurdering af patienters frygt for at falde er central for at identificere behov for målrettede interventionsprogrammer. FES-I egner sig særligt til rehabiliteringsafdelinger, geriatrisk praksis og fysioterapeutisk behandling, hvor målet er at reducere faldrisiko og forbedre funktionel mobilitet. Det er en valid og pålidelig metode til at opfange psykosociale aspekter af faldrisiko, hvilket er afgørende for individualiseret pleje og forebyggelse i udsatte befolkningsgrupper.
Sådan udføres og scores FES-I
Falls Efficacy Scale-International (FES-I) består af 16 spørgsmål, der omhandler en persons bekymring for at falde under daglige aktiviteter. Spørgsmålene dækker blandt andet aktiviteter som at gå i hjemmet, udendørs bevægelser samt sociale og mere udfordrende situationer. Respondenten bedes angive sin grad af frygt for at falde ved hver aktivitet på en 4-punkts Likert-skala, hvor svarmulighederne spænder fra “slet ikke bekymret” (1) til “meget bekymret” (4). Skalaen anvendes ofte i evalueringen af risikofaktorer relateret til osteoporose og neurologiske lidelser, hvor faldforebyggelse er essentiel. Den samlede score kan variere mellem 16 og 64, hvor en højere score indikerer større bekymring for fald.
Sådan tolkes resultatet
Fortolkningen af resultaterne fra Falls Efficacy Scale-International (FES-I) baseres på den samlede score, som kan variere fra 16 til 64, hvor en højere score indikerer en større frygt for at falde. Referenceintervallerne kategoriserer typisk niveauerne af faldeefficacy som lav (16-19), moderat (20-27) og høj (28-64). For eksempel vil en score på 30 antyde en markant øget bekymring omkring fald, hvilket kan være særlig relevant for patienter med osteoporose eller neurologiske lidelser. Den præcise fortolkning kan udtrykkes ved en simpel inddeling: FES-I score ≤ 19: Lav bekymring 20 ≤ FES-I score ≤ 27: Moderat bekymring FES-I score ≥ 28: Høj bekymring For sundhedspersonale betyder en høj score, at der er øget risiko for fald relateret til nedsat selvtillid og dermed en større sandsynlighed for aktivitetsreduktion, som kan føre til yderligere funktionstab. Det anbefales derfor at integrere målrettede faldforebyggende interventioner og øvelsesprogrammer specifikt tilpasset den enkelte patients behov for at reducere både frygt og reel faldrisiko.
Hvad siger forskningen om FES-I?
Falls Efficacy Scale-International (FES-I) er udviklet for at kvantificere patienters faldberedskab og frygt for fald, og skalaen har gennemgået omfattende valideringsstudier globalt. Validiteten af FES-I understøttes af flere studier med høj intern konsistens (Cronbach’s alfa ofte >0,90) samt god test-retest reliabilitet. Den internationale version, som blev udviklet af ProFaNE netværket i begyndelsen af 2000’erne, har vist sig følsom over for ændringer i funktionsevne og psykisk velvære blandt ældre og patienter med neurologiske lidelser såsom Parkinsons sygdom og slagtilfælde. Videnskabelige evalueringer påviser, at FES-I effektivt måler den subjektive oplevelse af faldrelateret angst, hvilket er en væsentlig risikofaktor for inaktivitet og dermed øget faldrisiko. Dermed bidrager skalaen til evidensbaserede interventioner målrettet faldrisiko i kliniske populationsgrupper.
Måleegenskaber: hvor præcist måler FES-I?
FES-I bruges primært til at beskrive sværhedsgrad eller funktion og til at følge udviklingen over tid – ikke til at stille en diagnose. Følsomhed og specificitet er derfor kun relevante, hvis instrumentet bruges med en fast grænseværdi til at identificere en bestemt tilstand. Ved opfølgning er det vigtigere at kende instrumentets reliabilitet, dets evne til at registrere ændringer og den mindste klinisk relevante ændring (MCID) i den aktuelle patientgruppe.
FES-I: dansk version og kilder
Herunder finder du links til materiale om FES-I, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
FES-I kan bruges frit i klinik og forskning. Brug den originale version eller en valideret dansk oversættelse, og angiv altid kilden.
Relaterede måleredskaber
De mest sammenlignelige redskaber til Falls Efficacy Scale-International (FES-I) inkluderer blandt andet Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale, Timed Up and Go (TUG) Test samt Berg Balance Scale (BBS). ABC-skalaen vurderer individets selvtillid i forhold til balance under daglige aktiviteter og tilbyder en subjektiv, men bred tilgang til faldforebyggelse. TUG-testen er en klinisk måling af mobilitet og funktionel bevægelse, som giver objektive resultater, men er mindre fokuseret på frygt for fald, som FES-I adresserer. BBS vurderer balancens kvaliteter gennem en række funktionelle opgaver med høj validitet, men kræver træning og tid til korrekt administration. Fordelen ved FES-I er dens specifikke fokus på frygten for fald, hvilket gør den særligt anvendelig i geriatrisk rehabilitering, hvor psykologiske faktorer spiller en stor rolle.
Videoen er på engelsk.
