STRATIFY (St Thomas’s Risk Assessment Tool) (STRATIFY) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler STRATIFY?
Scale Stratify anvendes som et klinisk værktøj til faldrisiko screening blandt ældre patienter. Instrumentet vurderer systematisk flere faktorer såsom tidligere fald, gangbesvær og kognitiv funktion for at identificere individer med øget risiko for at falde. Formålet med denne vurdering er at muliggøre tidlig indsats i form af målrettede faldforebyggelse strategier, som kan reducere hyppighed og alvorlighed af faldrelaterede skader. Metoden er evidensbaseret og benyttes bredt inden for geriatrisk praksis for at forbedre patientsikkerhed og livskvalitet.
Hvem er STRATIFY udviklet til?
Scale Stratify er indiceret til ældre patienter med øget risiko for fangst af faldrisiko og anvendes primært i kliniske sammenhænge med fokus på faldforebyggelse. Den er udviklet til systematisk screening af personer over 65 år, hvor man søger at identificere individer med høj sandsynlighed for at opleve fald og relaterede komplikationer. Instrumentet understøtter beslutningstagning i både hospitals- og primærsektoren ved at målrette forebyggende indsatser og ressourcer til sårbare grupper. På den måde forbedres patienternes sikkerhed gennem tidlig intervention, hvilket reducerer både morbiditet og omkostninger forbundet med faldulykker.
Sådan udføres og scores STRATIFY
Scale Stratify består af 12 punkter, der evaluerer risikofaktorer relateret til faldforebyggelse hos ældre patienter. Spørgsmålene omhandler både tidligere fald, gangfunktion, medicinforbrug og kognitive evner. Svarformatet er binært (ja/nej), hvilket muliggør en enkel scoreberegning, hvor hvert “ja” tilskrives én point. Scoren anvendes til at klassificere patientens faldrisiko som lav, moderat eller høj, hvilket bidrager til målrettede interventioner. Trin for trin udføres Scale Stratify ved først at gennemgå hvert af de 12 spørgsmål med patienten, herefter noteres svarene systematisk, og til sidst addere pointene for at fastslå risikokategorien.
Sådan tolkes resultatet
Fortolkningen af resultaterne fra Scale Stratify indebærer altid en nøje vurdering i forhold til de angivne referenceintervaller eller -værdier, som fungerer som et benchmark for normalitet. En score uden for disse grænser indikerer en øget risiko eller afvigelse, hvilket kræver klinisk opmærksomhed. For eksempel kan en faldrisiko score, der overstiger den øvre referencegrænse, signalere behov for indsats inden for Faldforebyggelse. Dette muliggør en standardiseret vurdering af patientens status i forhold til normalbefolkningen. Praktisk set betyder en afvigende score, at sundhedspersonalet bør igangsætte mere detaljerede vurderinger og eventuelt indføre målrettede interventioner, som kan reducere risikoen for komplikationer eller forværring.
Hvad siger forskningen om STRATIFY?
Scale Stratify er udviklet som et klinisk værktøj til faldrisiko screening og har gennemgået flere valideringsstudier, der demonstrerer god sensitivitet og specificitet i ældre populationsgrupper. Testen bygger på data fra longitudinelle undersøgelser og kombinerer både objektive målinger og subjektive rapporter, hvilket øger dens reliabilitet i vurdering af faldforebyggelse. Historisk udspringer Scale Stratify fra erkendelsen af behovet for præcise risikovurderinger i rehabiliterings- og geriatrikmiljøer, hvor traditionelle metoder ofte led af mangelfuld præcision. Evidensen bag skalaen inkluderer flere randomiserede kontrollerede forsøg, som understøtter dens anvendelighed i klinisk praksis, særligt ved implementering af målrettede interventioner til reducering af fald.
Diagnostisk præcision: følsomhed og specificitet af STRATIFY
Følsomhed og specificitet for STRATIFY afhænger af målgruppen, den valgte grænseværdi (cut-off) og den referencestandard, der sammenlignes med. Der findes derfor ikke ét tal, der gælder overalt. Brug værdier fra et valideringsstudie i en population, der ligner dine patienter – helst et dansk eller nordisk studie, hvis det findes – og notér altid, hvilken grænseværdi tallene gælder for.
Ved lav forekomst af tilstanden, fx i almen praksis, vil en større andel af de positive resultater være falsk positive. Et positivt fund skal derfor altid følges op med en klinisk vurdering.
STRATIFY: kilder og links
Herunder finder du links til materiale om STRATIFY, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
STRATIFY kan bruges frit i klinik og forskning. Brug den originale version eller en valideret dansk oversættelse, og angiv altid kilden.
Relaterede måleredskaber
Scale Stratify er en skala, der anvendes primært til faldrisiko screening hos ældre patienter. Fordelen ved Scale Stratify ligger i dens enkelhed og hurtige administration, hvilket gør den velegnet til rutinebrug i kliniske omgivelser. Til gengæld kan den være mindre følsom overfor specifikke balancedeficitter sammenlignet med mere omfattende tests som Berg Balance Scale. TUG-testen vurderer mobilitet og balance, men kræver fysisk udførelse frem for blot spørgeskemaer, hvilket kan begrænse anvendelsen ved visse patientgrupper. Faldrisiko screens som disse er essentielle i strategier for faldforebyggelse.
Videoen er på engelsk.
