Motricity Index (MI) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler MI?
SCALA MI, også kendt som Motricity Index, vurderer motorisk funktion i øvre og nedre ekstremiteter ved hjælp af en standardiseret skala, der måler muskelstyrke hos patienter med neurologiske lidelser såsom apopleksi. Formålet med denne vurdering er at kvantificere graden af muskelsvaghed og motorisk funktionsnedsættelse for at kunne følge rehabiliteringsprogression og målrette behandlingsindsatser. Instrumentet anvendes bredt i kliniske sammenhænge, hvor præcise målinger af motorisk bevægelse er nødvendige for at støtte beslutningstagen ved rehabilitering og funktionel prognose.
Hvem er MI udviklet til?
SCALA MI (Motricity Index) er indiceret til patienter med motoriske udfald, primært efter neurovaskulære hændelser såsom apopleksi eller hjerneskade. Det anvendes i rehabiliteringsfasen til vurdering af muskelkraft i øvre og nedre ekstremiteter og er særligt relevant i kliniske sammenhænge, hvor præcis måling af motorisk funktion er nødvendig for at planlægge og følge rehabiliteringsforløb. Motricity Index har dokumenteret validitet og reliabilitet i populationer med centrale paretiske symptomer og bidrager til monitorering af funktionelt recovery over tid.
Sådan udføres og scores MI
SCALA MI (Motricity Index) består af seks nøglepunkter, der vurderer motorisk funktion i over- og underekstremiteterne hos patienter med neurologiske sygdomme som apopleksi eller multipel sklerose. Testen omfatter tre bevægelser for hver ekstremitet: skulderabduktion, albuefleksion og håndgreb for overekstremiteten samt hoftefleksion, knæekstension og ankel dorsifleksion for underekstremiteten. Hver bevægelse bedømmes på en ordinal skala fra 0 til 33, hvor 0 indikerer ingen bevægelse og 33 fuld frivillig bevægelse mod modstand. Svarformatet er struktureret med præcise observationer af bevægelsesudførelse og muskelstyrke, hvilket muliggør en kvantitativ score, der kan summeres til en maksimal værdi på 99 pr. ekstremitet. Vurderingen udføres ved klinisk observation kombineret med enkle manuelle test, hvor patientens evne til at gennemføre hver bevægelse mod specifik modstand registreres for at sikre konsistens og reproducerbarhed i resultaterne.
Sådan tolkes resultatet
Fortolkningen af Motricity Index (MI) baseres på en samlet score, der reflekterer muskelstyrken i den ramte ekstremitet og kan variere fra 0 til 100, hvor højere værdier indikerer bedre motorisk funktion. Referenceværdierne differentieres ofte efter patientens alder og kliniske tilstand, men en score over 90 anses generelt som normal muskelkraft, mens værdier under 50 indikerer betydelig motorisk svækkelse. For eksempel vil en patient med en score på 45 i den afficerede arm have moderat til svær muskelsvaghed, hvilket kan forbindes med diagnoser som apopleksi eller neuromuskulære lidelser. Praktisk betyder disse resultater for sundhedspersonalet, at de kan vurdere graden af motorisk funktionsnedsættelse, planlægge målrettet rehabilitering og monitorere progression eller bedring over tid, hvilket er afgørende for at optimere behandlingsstrategier og forbedre patientens funktionelle status.
Hvad siger forskningen om MI?
Motricity Index, udviklet i slutningen af 1980’erne, er en velkendt vurderingsmetode til måling af motorisk funktion hos patienter med neurologiske lidelser, især i forbindelse med stroke og hemiparese. Valideringsstudier har vist, at testen udviser høj inter- og intra-ratereliabilitet samt tilfredsstillende konstrukt- og kriterievaliditet, hvilket understøttes af sammenligninger med mere omfattende motoriske assessments som Fugl-Meyer Assessment. SCALA MI, en variant eller anvendelse af Motricity Index, anvendes ofte til at kvantificere motorisk muskelstyrke på en standardiseret skala, hvilket øger testens kliniske anvendelighed. Evidens fra longitudinelle studier indikerer, at Motricity Index effektivt kan registrere funktionelle forbedringer over tid, hvilket gør den relevant i såvel diagnostik som rehabiliteringsmonitorering.
Måleegenskaber: hvor præcist måler MI?
MI bruges primært til at beskrive sværhedsgrad eller funktion og til at følge udviklingen over tid – ikke til at stille en diagnose. Følsomhed og specificitet er derfor kun relevante, hvis instrumentet bruges med en fast grænseværdi til at identificere en bestemt tilstand. Ved opfølgning er det vigtigere at kende instrumentets reliabilitet, dets evne til at registrere ændringer og den mindste klinisk relevante ændring (MCID) i den aktuelle patientgruppe.
MI: kilder og links
Herunder finder du links til materiale om MI, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
MI kan bruges frit i klinik og forskning. Brug den originale version eller en valideret dansk oversættelse, og angiv altid kilden.
Relaterede måleredskaber
SCALA MI (Motricity Index) anvendes primært til vurdering af motorisk styrke efter f.eks. apopleksi, og tilsvarende redskaber inkluderer Fugl-Meyer Assessment (FMA) og Medical Research Council (MRC) skalaen. Fugl-Meyer Assessment tilbyder en mere detaljeret evaluering af motorisk funktion og koordination, men er tidskrævende at udføre, mens MRC-skalaen er enkel og hurtigt gennemførlig, men mindre følsom over for små styrkeforbedringer. SCALA MI kombinerer fordelene ved enkelhed og validitet ved klinisk brug, men kan være mindre nuanceret ved komplekse motoriske funktionsnedsættelser. Dette sikrer, at terapeuter og klinikere har adgang til evidensbaserede værktøjer, der understøtter vurdering af neurologiske lidelser og rehabilitering.
