Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler GOHAI?
Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) anvendes til at vurdere mundhygiejne og oral sundhedstilstand hos ældre voksne. Indekset fokuserer på at identificere funktionelle problemer, smerteoplevelser samt sociale og psykologiske konsekvenser relateret til orale sygdomme som paradentose og caries. Formålet med GOHAI er at kvantificere den selvoplevede orale sundhed og livskvalitet med henblik på at målrette sundhedsindsatser og forbedre behandlingstilgangen blandt patienter med komplekse medicinske tilstande og geriatriske sygdomme.
Hvem er GOHAI udviklet til?
Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) er primært indiceret til ældre patienter, hvor der er behov for at evaluere oral sundhed relateret til funktionalitet, smertesymptomer og psykosocial påvirkning. Instrumentet anvendes typisk i kliniske kontekster, der involverer geriatriske populationer med fokus på at identificere konsekvenser af tandtab, parodontal sygdom og xerostomi, som kan påvirke livskvaliteten og mundhygiejne. GOHAI benyttes ofte i både primær sundhedstjeneste og specialiserede geriatriske tandklinikker til at vurdere behov for behandling og følge effekten af interventioner hos ældre voksne med komorbiditeter eller nedsat selvplejeevne.
Sådan udføres og scores GOHAI
Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) består af 12 spørgsmål, der fokuserer på ældres mundhygiejne og relaterede helbredsproblemer. Spørgsmålene omhandler funktionelle aspekter som spisning, tale og social interaktion, samt smerte og ubehag forbundet med orale tilstande. Svarformatet er en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra “aldrig” til “altid”, hvilket muliggør en kvantitativ vurdering af patientens oplevede orale problemer. Under vurderingen skal klinikeren være opmærksom på, hvordan tandtab, parodontale sygdomme og andre orale lidelser påvirker den ældres livskvalitet. Spørgeskemaet anvendes til at identificere behov for intervention og monitorere behandlingseffekter i forbindelse med mundrelaterede systemiske sygdomme.
Sådan tolkes resultatet
Resultaterne af Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) fortolkes ud fra en samlet score, der typisk varierer mellem 12 og 60, hvor højere score indikerer bedre oral sundhedstilstand. Referenceintervaller for GOHAI er ofte opdelt i tre kategorier: god oral sundhed (score ≥ 57), moderat nedsat oral sundhed (score 51-56) og svært nedsat oral sundhed (score ≤ 50). Denne inddeling muliggør en kvantitativ vurdering af patientens oplevede orale funktion og symptomer såsom smerter, dysfunktion eller social påvirkning. En score under 51 bør vække opmærksomhed hos sundhedspersonalet, da den indikerer øget risiko for orale problemer relateret til blandt andet parodontitis og tandtab, hvilket kan have betydning for ernæring og livskvalitet. Praktisk giver GOHAI et redskab til at identificere ældre patienter, som har behov for yderligere undersøgelse eller intervention, samt at monitorere effekten af behandlinger over tid.
Hvad siger forskningen om GOHAI?
Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) er et validt og pålideligt instrument designet til at evaluere oral sundhedstilstand og dens indflydelse på livskvalitet blandt ældre voksne. Udviklet i 1990’erne, bygger GOHAI på en selvrapporteret spørgeskemametode, der fokuserer på funktionelle begrænsninger, smerter og psykososiale konsekvenser af tand- og mundsygdomme såsom parodontitis og caries. Flere tværkulturelle studier har bekræftet instrumentets konstruktvaliditet og intern konsistens, hvor Cronbach’s alpha-værdier ofte overstiger 0,80, hvilket indikerer høj pålidelighed. Desuden er GOHAI blevet anvendt i longitudinelle og tværsnitsundersøgelser, som dokumenterer signifikante korrelationer mellem scoringsniveauer og kliniske parametre som tyggefunktion og oral smerte, hvilket understøtter dens kliniske relevans og validitet som en indikator for oral sundhed i geriatrisk population.
Måleegenskaber: hvor præcist måler GOHAI?
GOHAI bruges primært til at beskrive sværhedsgrad eller funktion og til at følge udviklingen over tid – ikke til at stille en diagnose. Følsomhed og specificitet er derfor kun relevante, hvis instrumentet bruges med en fast grænseværdi til at identificere en bestemt tilstand. Ved opfølgning er det vigtigere at kende instrumentets reliabilitet, dets evne til at registrere ændringer og den mindste klinisk relevante ændring (MCID) i den aktuelle patientgruppe.
GOHAI: kilder og links
Herunder finder du links til materiale om GOHAI, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
GOHAI kan bruges frit i klinik og forskning. Brug den originale version eller en valideret dansk oversættelse, og angiv altid kilden.
Relaterede måleredskaber
Ud over Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) anvendes ofte Oral Health Impact Profile (OHIP) og the Dental Impact on Daily Living (DIDL) som alternative skalaer til vurdering af oral sundhed og kvalitet af liv relateret til mundhygiejne. OHIP tilbyder en omfattende vurdering af funktionelle, sociale og psykologiske aspekter ved mundsundhed med en høj grad af validitet, men kan være mere tidskrævende at udfylde sammenlignet med GOHAI. DIDL fokuserer i højere grad på patientens subjektive oplevelse ved tandpleje og har fordelen af at være relativt kort, men kan mangle nogle af de kliniske nuancer, som GOHAI fanger. Desuden anvendes kliniske tests som Community Periodontal Index (CPI) og Plaque Index til objektiv vurdering af paradentale sygdomme og oral hygiejne, men disse beskæftiger sig primært med kliniske fund fremfor patienternes oplevede livskvalitet.
Videoen er på engelsk.
