Constant-Murley Score – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler Constant-Murley-scoren?
Constant-Murley Score er et valideret vurderingsværktøj, der anvendes til objektiv måling af skulderfunktion hos patienter med skulderlidelser såsom rotator cuff-skader og impingement-syndrom. Scoren kombinerer både subjektive elementer som smerte og aktivitetsniveau med objektive målinger af bevægelighed og muskelstyrke. Formålet med Constant-Murley Score er at give en omfattende og standardiseret evaluering af skulderens funktionsevne, hvilket understøtter klinisk beslutningstagning, opfølgning efter behandling samt forskning inden for rehabilitering og ortopædkirurgi.
Hvem er Constant-Murley-scoren udviklet til?
Constant-Murley Score er indiceret til patienter med skuldersmerter og funktionelle begrænsninger, herunder tilfælde med rotator cuff-læsioner, frossen skulder (adhæsiv kapsulitis) samt efter skulderoperationer eller traumer. Skalaen anvendes primært i en klinisk kontekst, hvor det er væsentligt at vurdere både smerte, aktivitetsniveau og skulderfunktion objektivt over tid. Den egner sig til både initial vurdering og monitorering af rehabiliteringsforløb hos voksne patienter, hvor en kvantitativ evaluering af skulderens bevægelsesudslag, styrke og funktion er nødvendig. Instrumentet understøtter beslutningstagning ved konservativ behandling samt efter kirurgiske interventioner, og er velegnet til brug i både primær- og sekundærsektoren.
Sådan udføres og scores Constant-Murley-scoren
Constant-Murley Score består af 100 point, som evaluerer skulderfunktion ved hjælp af fire delkomponenter: smerte, aktivitetens omfang, bevægelsesudslag og muskelstyrke. Scoren omfatter 12 spørgsmål, hvoraf nogle anvender en visuel analog skala til vurdering af smerteintensitet, mens andre er objektive målinger af bevægelighed i grader og styrkemålinger i kilogram. Smerten vurderes på en 15-punkts skala, hvor 15 point angiver ingen smerte, og 0 angiver maksimal smerte. Aktivitetsdelen dækker daglige funktioner og evnen til at udføre specifikke bevægelser, bedømt via multiple-choice spørgsmål med en score fra 0 til 20 point. Bevægelsesudslag måles ved goniometri og registreres som point afhængigt af graden af bevægelse opnået i fleksion, abduktion, ekstension, indad- og udadrotation. Muskelstyrken testes ved hjælp af en dynamometer og aflæses i kilogram, hvor resultaterne omregnes til en score op til 25 point. Samlede point udgør en objektiv vurdering, der ofte anvendes ved skuldersmerter, rotator cuff-læsioner og postoperativ rehabilitering for at monitorere funktionel status og behandlingsresultater.
Sådan tolkes resultatet
Constant-Murley Score er en kvantitativ vurdering af skulderfunktion, hvor den samlede score summerer patientens smerte, aktivitet i dagligdagen, bevægelsesudslag og muskelstyrke, med en maksimal score på 100 point. Fortolkningen baseres på referenceværdier, hvor en score over 85 typisk indikerer normal skulderfunktion, mens værdier under 70 kan tyde på signifikant funktionel nedsættelse. For eksempel, hvis en patient opnår en score på 60, antyder dette moderat til svær funktionel begrænsning, hvilket kan være relevant ved rotator cuff-skader eller glenohumeral artrose. En klart defineret grænseværdi hjælper med at differentiere mellem lette, moderate og svære grader af skulderdysfunktion, hvilket optimerer behandlingsplanlægningen og ressourcetildelingen.
Hvad siger forskningen om Constant-Murley-scoren?
Constant-Murley Score er en anerkendt vurderingsmetode udviklet i 1987 til evaluering af skulderfunktion hos patienter med forskellige ortopædiske lidelser, herunder rotatormanchetårer og impingement-syndrom. Validiteten af denne score er veldokumenteret gennem flere studier, der demonstrerer høj inter- og intra-observatørreliabilitet, hvilket sikrer konsistens i vurderinger over tid og mellem forskellige klinikere. Den kombinerer subjektive patientrapporter og objektive kliniske målinger, hvilket øger dens kliniske anvendelighed og validitet. Videnskabelig evidens støtter, at Constant-Murley Score korrelerer signifikant med andre etablerede skulderfunktionstest og kan påvise funktionelle forbedringer efter konservativ eller kirurgisk behandling. Desuden har scoremetoden fundet bred anvendelse i forskning og klinisk praksis, hvilket underbygger dens status som en gyldig og pålidelig målemetode inden for skulderrevisioner.
Måleegenskaber: hvor præcist måler Constant-Murley-scoren?
Constant-Murley-scoren bruges primært til at beskrive sværhedsgrad eller funktion og til at følge udviklingen over tid – ikke til at stille en diagnose. Følsomhed og specificitet er derfor kun relevante, hvis instrumentet bruges med en fast grænseværdi til at identificere en bestemt tilstand. Ved opfølgning er det vigtigere at kende instrumentets reliabilitet, dets evne til at registrere ændringer og den mindste klinisk relevante ændring (MCID) i den aktuelle patientgruppe.
Constant-Murley-scoren: kilder og links
Herunder finder du links til materiale om Constant-Murley-scoren, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
Constant-Murley-scoren kan bruges frit i klinik og forskning. Brug den originale version eller en valideret dansk oversættelse, og angiv altid kilden.
Relaterede måleredskaber
Constant-Murley Score er en veletableret metode til vurdering af skulderfunktion og anvendes bredt i kliniske studier og praksis inden for ortopædi og rehabilitering. Oxford Shoulder Score fokuserer primært på patientrapporterede outcome-mål og er særligt anvendelig ved rotator cuff-skader, mens DASH giver en mere generel vurdering af funktion i øvre ekstremitet og kan anvendes ved forskellige muskuloskeletale lidelser. ASES kombinerer både patientvurderinger og kliniske fund, hvilket giver et balanceret billede af skulderstatus. Fordelen ved Constant-Murley Score er den integrerede vurdering af både subjektive symptomer og objektive målinger såsom bevægelighed og styrke, men den kræver trænet personale til udførsel, hvilket kan begrænse brugbarheden i travle kliniske sammenhænge. Oxford Shoulder Score og DASH kan udfyldes uden klinikerassistance, hvilket øger brugervenligheden, men de mangler det objektive styrkemoment, som Constant-Murley Score medtager.
Videoen er på engelsk.
