Conflict Tactics Scale (CTS) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler CTS?
Conflict Tactics Scale (CTS) er et velanvendt screeningsværktøj inden for sundhedsvæsenet til vurdering af vold og konfliktadfærd i nære relationer. Formålet med CTS er at kvantificere forekomsten og omfanget af både verbale og fysiske konflikthandlinger mellem parter, herunder psykisk og fysisk vold. Skalaen anvendes til at identificere risikofaktorer for traumer og stressrelaterede lidelser, hvilket muliggør tidlig intervention og målrettede behandlingsstrategier. Data fra CTS bidrager til en systematisk vurdering af patientens sociale og psykosociale belastninger i forbindelse med omsorg, hvilket understøtter det kliniske beslutningsgrundlag ved udredning og behandling.
Hvem er CTS udviklet til?
Conflict Tactics Scale (CTS) er primært indiceret til vurdering af vold i nære relationer og anvendes hyppigst blandt patienter, der enten er mistænkt for at være involveret i eller påvirket af familievold og partnerrelaterede konflikter. Skalaen er særligt relevant i kliniske sammenhænge som psykiatri, socialmedicin og krisecentre, hvor det er nødvendigt at afdække både fysisk og psykisk vold for at tilpasse behandling og intervention. CTS kan også anvendes i undersøgelser af børnemishandling gennem forældreaktiviteter, og bruges i forebyggende sundhedsindsatser, hvor identificering af voldelig adfærd kan bidrage til risikovurdering. I disse kontekster understøtter skalaen en systematisk og evidensbaseret tilgang til voldsevaluering, hvilket muliggør en objektiv vurdering af både omfang og hyppighed af voldelige handlinger i familien eller parforholdet.
Sådan udføres og scores CTS
Conflict Tactics Scale (CTS) består typisk af 30 trin, der vurderer forskellige former for konfliktadfærd, herunder psykisk og fysisk vold. Spørgsmålene er struktureret som adfærdsbaserede udsagn, der belyser respondentens erfaringer med strategier til konfliktløsning i nære relationer. Hver vare besvarer for hyppigheden af specifikke handlinger i form af et kategorisk svarformat, ofte med 5-7 svarkategorier, der spænder fra “aldrig” til “10 gange eller mere” inden for en given tidsperiode, typisk det seneste år. For at sikre validitet gennemløbes alle trin systematisk, og det er vigtigt at fokusere på både aktørens og modtagerens rolle i konflikten. Observationen dækker adfærd, der kan have relevans for udredning af psykiske lidelser og traumer, hvilket muliggør en kvantitativ vurdering af konflikters intensitet og omfang.
Sådan tolkes resultatet
Fortolkning af resultaterne fra Conflict Tactics Scale (CTS) baseres på scoringer inden for de specificerede referenceintervaller, som angiver hyppighed og alvorlighed af konfliktadfærd såsom psykologisk og fysisk vold. Et scoremønster, der overskrider normative grænser for aggressionshyppighed, indikerer en forhøjet risiko for vold i nære relationer, hvilket kræver øget opmærksomhed fra sundhedspersonalet. For eksempel kan en samlet CTS-score beregnes som summen af de enkelte items, og scores der overstiger 75-percentilen i den validerede population bør tolkes som klinisk relevante. Praktisk betyder dette, at sundhedsfaglige skal anvende resultaterne til at identificere patienter i behov for yderligere vurdering af psykosocial støtte eller intervention mod posttraumatisk stress og somatiske følger af vold. Resultaterne kan således fungere som et redskab til at prioritere ressourcer og formidle tværfaglig behandling.
Hvad siger forskningen om CTS?
Conflict Tactics Scale (CTS) er udviklet af sociologen Murray A. Straus i 1979 som et redskab til at måle forekomsten og omfanget af fysisk vold, psykisk aggression og konflikthåndtering inden for familier. Validiteten af CTS er bredt anerkendt, særligt når det gælder kvantificering af voldelige episoder og interpersonelle konflikter, men skalaen har også modtaget kritik for begrænset evne til at indfange kontekstuelle faktorer såsom intensitet og konsekvenser af volden. Flere studier har dokumenteret CTS’ reliabilitet og anvendelighed i epidemiologiske undersøgelser af domestic abuse og intimate partner violence. Dog understreger forskningen, at CTS bedst anvendes som et kvantitativt værktøj kombineret med kvalitative mål for at opnå en mere holistisk forståelse af voldsmønstre og deres sundhedsmæssige implikationer.
Måleegenskaber: hvor præcist måler CTS?
CTS bruges primært til at beskrive sværhedsgrad eller funktion og til at følge udviklingen over tid – ikke til at stille en diagnose. Følsomhed og specificitet er derfor kun relevante, hvis instrumentet bruges med en fast grænseværdi til at identificere en bestemt tilstand. Ved opfølgning er det vigtigere at kende instrumentets reliabilitet, dets evne til at registrere ændringer og den mindste klinisk relevante ændring (MCID) i den aktuelle patientgruppe.
CTS: rettigheder og kilder
Herunder finder du links til materiale om CTS, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
CTS er et kommercielt testmateriale (WPS). Manual og testmateriale skal købes, og brugen kan kræve særlig uddannelse. Linkene herunder er ikke selve testmaterialet.
Relaterede måleredskaber
Conflict Tactics Scale (CTS) er et anerkendt værktøj til vurdering af vold i nære relationer, men flere andre skalaer og spørgeskemaer kan anvendes som alternativer eller supplementer. Revised Conflict Tactics Scale (CTS2) tilbyder en mere detaljeret måling med fokus på både psykologisk og fysisk vold samt strategier til konfliktløsning, hvilket muliggør en mere nuanceret analyse. Index of Spouse Abuse (ISA) skiller sig ud ved sin evne til at differentiere mellem fysisk og psykisk partnervold, men kan være mindre dækkende ved vurdering af konflikter uden for parforhold. Danger Assessment Scale (DAS) er særlig relevant ved vurdering af risiko for alvorlig vold og drabstrusler, men er mere fokuseret på sikkerhedsvurdering end konfliktfrekvens. Kliniske tests som Revised Conflict Tactics Scale kræver specialistviden for korrekt administration og fortolkning, hvilket kan begrænse deres anvendelse i visse kliniske miljøer.
Videoen er på engelsk.
