Stroke Impact Scale (SIS) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler SIS?
Stroke Impact Scale (SIS) er et valideret måleinstrument, der anvendes til at vurdere funktionsniveau og livskvalitet efter et apopleksitilfælde. Skalaen omfatter flere domæner såsom fysisk funktion, hukommelse, emotionelle aspekter og deltagelse i daglige aktiviteter. Formålet med SIS er at give et omfattende billede af patientens helbredstilstand med fokus på både fysiske og kognitive konsekvenser af stroke, hvilket muliggør målrettet rehabilitering og opfølgning. Ved at indsamle patientrapporterede data fremmes en individualiseret tilgang til behandling og bistår sundhedsprofessionelle i at prioritere interventionsområder.
Hvem er SIS udviklet til?
Stroke Impact Scale (SIS) er primært indiceret til patienter, der har gennemgået et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Denne patientgruppe omfatter både akutte og kroniske faser af stroke, hvor vurdering af funktionelle følger og rehabiliteringsbehov er essentiel. SIS anvendes i en klinisk kontekst, hvor der er behov for at måle patientens egen vurdering af helbredsstatus, herunder motoriske færdigheder, kognitive funktioner, emotionelle tilstande og deltagelse i daglige aktiviteter. Instrumentet er særligt relevant i rehabiliteringsafdelinger, neurologiske klinikker samt primærsektoren, hvor det understøtter målrettet intervention og opfølgning på funktionen efter skade. SIS bidrager til at identificere handicap og kvaliteten af livet, hvilket gør det til et værdifuldt redskab i tværfaglige behandlingsforløb.
Sådan udføres og scores SIS
Stroke Impact Scale (SIS) består af 59 items fordelt på 8 domæner, der hver vurderer forskellige aspekter af funktionsniveau efter et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Spørgsmålene er designet til at måle patientens egen oplevelse af funktion inden for områder som fysisk funktion, emotionelle forhold, hukommelse og kommunikation. Svarene registreres på en 5-punkts Likert-skala, hvor 1 typisk indikerer stor vanskelighed eller hyppighed af problemer, og 5 betyder ingen vanskelighed eller problemfri funktion. Administreringen foregår ved, at sundhedsfagligt personale læser hvert spørgsmål op for patienten eller udleverer spørgeskemaet til selvudfyldelse, afhængigt af patientens kognitive og kommunikative evner. Det anbefales at gennemføre skalaen i et roligt miljø for at sikre pålidelige og ærlige svar, hvilket giver et holistisk billede af patientens rehabiliteringsbehov efter apopleksi.
Sådan tolkes resultatet
Fortolkning af resultaterne fra Stroke Impact Scale (SIS) baseres på de scorer, der er opnået inden for de otte domæner, som omfatter funktioner som mobilitet, hukommelse, og adfærd. Hver domænescore normaliseres til en skala fra 0 til 100, hvor 100 repræsenterer optimal funktion. Referenceværdier udgør ofte baselineværdier fra raske kontrolpersoner eller populationsspecifikke normer, hvilket muliggør vurdering af graden af funktionsnedsættelse. En score under 70 i et givet domæne indikerer ofte klinisk signifikant funktionshæmning. For eksempel kan en lav score i mobilitetsdomænet afspejle behov for intensiv rehabilitering og øget støtte i daglige aktiviteter. Desuden kan det bidrage til monitorering af rehabiliteringsforløb og tilpasning af behandlingsstrategier, især ved iskæmisk og hæmoragisk apopleksi, hvor funktionsniveauerne varierer betydeligt.
Hvad siger forskningen om SIS?
Stroke Impact Scale (SIS) er en patientrapporteret målemetode designet til at evaluere funktionelle konsekvenser efter en apopleksi. Den blev udviklet i slutningen af 1990’erne for at indfange multidimensionelle aspekter af rehabilitering, herunder fysisk funktion, humør og social deltagelse. Validiteten af SIS er grundigt dokumenteret gennem flere studier, der har vist en høj indre konsistens (Cronbach’s alpha > 0,80) og god test-retest-reliabilitet. Desuden understøttes dens konstruktvaliditet af signifikante korrelationer med både kliniske målinger og andre anerkendte vurderingsinstrumenter såsom Modified Rankin Scale og Barthel Index. Den videnskabelige evidens indikerer, at SIS er særligt egnet til at registrere patientens egen opfattelse af restitutionsprocessen, hvilket bidrager til en mere holistisk forståelse af post-stroke rehabilitering. Data harvested siden testens oprindelse understøtter dens anvendelighed i både klinisk praksis og forskning, især i relation til evaluering af livskvalitet og funktionsniveau efter cerebral iskæmi og hæmoragisk stroke.
Måleegenskaber: hvor præcist måler SIS?
SIS bruges primært til at beskrive sværhedsgrad eller funktion og til at følge udviklingen over tid – ikke til at stille en diagnose. Følsomhed og specificitet er derfor kun relevante, hvis instrumentet bruges med en fast grænseværdi til at identificere en bestemt tilstand. Ved opfølgning er det vigtigere at kende instrumentets reliabilitet, dets evne til at registrere ændringer og den mindste klinisk relevante ændring (MCID) i den aktuelle patientgruppe.
SIS: rettigheder og kilder
Herunder finder du links til materiale om SIS, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
SIS er ophavsretligt beskyttet (Duncan (University of Kansas)). Instrumentet må typisk bruges i klinisk praksis, men kopiering, gengivelse og kommerciel brug kræver tilladelse fra rettighedshaveren. Hent derfor den officielle version hos rettighedshaveren.
Relaterede måleredskaber
Stroke Impact Scale (SIS) er en omfattende målemetode, der vurderer konsekvenser af stroke ud fra flere domæner såsom fysisk funktion, emotionelle aspekter og deltagelse i samfundslivet. Alternativt anvendes ofte Modified Rankin Scale (mRS), som er en hurtig og simpel vurdering af funktionsniveau, men med begrænset dybde i forhold til patientens oplevede livskvalitet. Fugl-Meyer Assessment (FMA) fokuserer primært på motorisk funktion, især hos patienter med neurologiske lidelser, og giver detaljeret information om bevægelsesevner, men vurderer ikke social deltagelse eller psykisk velbefindende. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) benyttes til at evaluere sygdommens akutte sværhedsgrad, men er mindre egnet til at måle langsigtede patientrapporterede udfald. Alle nævnte skalaer og spørgeskemaer er nøje forklaret og tilgængelige for download på KlinikciskeVaerktojer.dk, hvilket sikrer professionel anvendelse og korrekt scoring. Fordelen ved SIS er dens patientcentrerede tilgang og multidimensionelle perspektiv, mens dens ulempe kan være tidsforbruget ved administration sammenlignet med mere fokuserede tests som mRS eller NIHSS.
Videoen er på engelsk.
https://www.youtube.com/watch?v=L3K6g9qJwaI
