Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler MINI?
Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) er et struktureret diagnostisk interview designet til at vurdere psykiatriske lidelser på en effektiv og systematisk måde. Formålet med MINI er at identificere tilstedeværelsen af en række psykiatriske diagnoser såsom depression, angstlidelser, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og skizofreni, baseret på kriterier fra DSM- og ICD-systemerne. Instrumentet anvendes bredt i både kliniske og forskningsmæssige sammenhænge for at sikre pålidelige og standardiserede vurderinger, der kan understøtte diagnostisk beslutningstagning samt behandlingsplanlægning. MINI er kortfattet, hvilket muliggør en hurtig screening uden at gå på kompromis med validiteten.
Hvem er MINI udviklet til?
Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) er indiceret til voksne patienter og unge over 18 år, hvor der er behov for en kortfattet og struktureret diagnostisk vurdering af psykiatriske lidelser. Instrumentet anvendes primært i kliniske sammenhænge såsom almen praksis, psykiatriske afdelinger og forskningsmiljøer, hvor der ønskes en hurtig screening for depression, angstlidelser, bipolar lidelse, skizofreni samt posttraumatisk stresslidelse (PTSD). MINI egner sig særligt til patienter med komplekse symptombilleder, hvor en omfattende diagnostisk interview kan understøtte korrekt klassifikation efter ICD-10 eller DSM-5. Desuden anvendes MINI hyppigt i populationer, hvor tid og ressourcer er begrænsede, da interviewet kan gennemføres på omkring 15-30 minutter uden at gå på kompromis med validiteten.
Sådan udføres og scores MINI
Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) består af 17 moduler, som dækker hovedsageligt depression, angstlidelser, skizofreni og andre relevante psykiatriske diagnoser. Interviewet indeholder både lukkede og åbne spørgsmål, der målrettet vurderer tilstedeværelsen af symptomer inden for en defineret tidsramme. Svarformatet er primært binært (ja/nej), hvilket faciliterer struktureret datainput og hurtig scoringsmulighed. Gennemførelsen følger en systematisk tilgang, hvor intervieweren læser hvert spørgsmål højt, afventer svar og følger op med supplerende spørgsmål ved behov for at sikre korrekt vurdering af diagnosticerbare kriterier. Tidsrammen for symptomer varierer afhængigt af den specifikke lidelse, hvilket understreges for hver modul for at øge præcisionen i diagnosticeringen.
Sådan tolkes resultatet
Resultaterne fra Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) fortolkes ud fra det binære output, hvor tilstedeværelsen eller fraværet af specifikke psykiatriske diagnoser vurderes på baggrund af standardiserede kriterier. Hvert modul i MINI gælder for en given lidelse, f.eks. depression, generaliseret angst eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD), og et positivt svar indikerer, at kriterierne for diagnosen er opfyldt inden for den angivne referenceperiode. Referenceintervaller i MINI er ikke numeriske, men klassifikationen følger DSM- eller ICD-kriterier, hvilket betyder, at et positivt udfald repræsenterer en klinisk signifikant tilstand, der kræver opmærksomhed. For eksempel, hvis en patient opfylder mindst fem af ni depressive symptomer i de sidste to uger, klassificeres en depressiv episode som tilstedeværende. Praktisk betyder dette for sundhedspersonalet, at MINI fungerer som et effektivt diagnostisk screeningsværktøj, som kan guide videre udredning og behandling, idet det identificerer potentielt alvorlige psykiske lidelser, der ellers kan overses. Det er vigtigt at supplere MINI med klinisk vurdering og eventuelt yderligere tests for at sikre korrekt behandlingstilpasning.
Hvad siger forskningen om MINI?
Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) er et struktureret diagnostisk interview udviklet i midten af 1990’erne som et hurtigt og validt redskab til at vurdere tilstedeværelsen af flere psykiatriske lidelser, herunder depression, angst, skizofreni og mani. Validiteten af MINI er veldokumenteret gennem omfattende sammenligninger med øvrige interviews såsom Structured Clinical Interview for DSM (SCID) og Composite International Diagnostic Interview (CIDI), hvor MINI viser høj sensitivitet og specificitet på tværs af forskellige populationer og sprogversioner. Flere studier har bekræftet instrumentets evne til at producere pålidelige og konsistente diagnoser, og denne videnskabelige evidens understøtter dens anvendelse i både kliniske og forskningsmæssige sammenhænge. MINI er særligt værdsat for sin korte administreringstid, hvilket muliggør effektiv screening uden væsentligt datatab, hvilket styrker dens anvendelighed i travle sundhedsfaglige miljøer.
Diagnostisk præcision: følsomhed og specificitet af MINI
I valideringsstudierne havde MINI god overensstemmelse med de længere interviews SCID-P og CIDI; for de fleste diagnoser var følsomhed og specificitet høje (Sheehan m.fl. 1998). Overensstemmelsen var lavere for enkelte diagnoser. MINI er et diagnostisk interview, der skal gennemføres og tolkes af en kliniker – det er ikke et screeningsskema.
MINI: rettigheder og kilder
Herunder finder du links til artikler og præsentationer om MINI. MINI er ophavsretligt beskyttet (© David Sheehan), og siden 2016 kræver brug en licens; den danske oversættelse skal hentes via rettighedshaveren. Linkene er ikke selve interviewet.
Relaterede måleredskaber
Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) adskiller sig ved sin strukturerede tilgang til psykiatriske lidelser og kortvarige administrationstid, hvilket gør den velegnet til både kliniske og forskningsmæssige formål. Alternativt findes skalaer som Structured Clinical Interview for DSM (SCID), som er mere omfattende og detaljeret, men kræver betydeligt længere tid og højere uddannelsesniveau at administrere. En anden sammenlignelig vurdering er Composite International Diagnostic Interview (CIDI), som giver en standardiseret, interviewbaseret diagnose men typisk benyttes i epidemiologiske studier og kan opleves som mindre fleksibel i kliniske sammenhænge. Selvvurderingsspørgeskemaer som Patient Health Questionnaire (PHQ-9) er hurtige og lette at implementere, men mangler den dybdegående diagnostiske præcision, som MINI tilbyder. Valget mellem disse værktøjer afhænger af behovet for tidsramme, diagnostisk detaljeringsgrad og klinisk kontekst, især ved vurdering af depression, angstlidelser og affektive sygdomme.
Kilder
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH m.fl. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry 1998;59 Suppl 20:22–33.