Alberta Infant Motor Scale (AIMS) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler AIMS?
AIMS (Alberta Infant Motor Scale) er et observationsbaseret redskab til at vurdere grovmotorisk udvikling hos spædbørn fra fødslen til selvstændig gang (0–18 måneder). Fokus er på kvaliteten af barnets spontane bevægelser: vægtbæring, kropsholdning og bevægelser mod tyngdekraften.
AIMS bruges til at identificere børn, hvis motoriske udvikling er forsinket eller afvigende i forhold til jævnaldrende, og til at følge udviklingen over tid.
Hvem er AIMS udviklet til?
AIMS er udviklet til spædbørn fra fødslen til ca. 18 måneder, eller til barnet går selvstændigt. Det bruges især af børnefysioterapeuter til for tidligt fødte børn (med korrigeret alder), børn med risiko for neurologisk påvirkning og børn, hvor forældre eller sundhedsplejerske er bekymrede for den motoriske udvikling.
AIMS måler grovmotorisk modenhed og er ikke et diagnostisk redskab for cerebral parese – her bruges fx General Movements Assessment eller HINE.
Sådan udføres og scores AIMS
AIMS består af 58 motoriske færdigheder fordelt på fire stillinger:
- Maveliggende: 21 færdigheder
- Rygliggende: 9 færdigheder
- Siddende: 12 færdigheder
- Stående: 16 færdigheder
Barnet observeres i 20–30 minutter med så lidt håndtering som muligt. For hver stilling finder terapeuten barnets mindst og mest modne observerede færdighed ("vinduet"). Færdigheder under vinduet regnes som beherskede, og inden for vinduet scores hver færdighed som observeret (1) eller ikke observeret (0). Summen af de fire stillinger giver råscoren (0–58).
Sådan tolkes resultatet
Råscoren omregnes til en percentil ud fra barnets alder (korrigeret alder for for tidligt fødte) ved hjælp af normkurverne i manualen. En score under 10. percentil ved 4 måneder eller under 5. percentil ved 8 måneder bruges ofte som tegn på forsinket motorisk udvikling (Darrah m.fl. 1998).
Én måling siger mindre end udviklingen over tid: Følg barnet med gentagne målinger, og vurder altid resultatet sammen med bevægelseskvalitet, tonus og øvrige kliniske fund. De oprindelige normer er canadiske fra 1990’erne, og nyere studier fra andre lande har fundet lidt andre fordelinger.
Hvad siger forskningen om AIMS?
AIMS blev udviklet af fysioterapeuterne Martha Piper og Johanna Darrah ved University of Alberta og udgivet i 1994. Normerne bygger på 2.202 canadiske spædbørn. Interrater- og test-retest-reliabiliteten var høj i de oprindelige studier, og testen korrelerer godt med andre motoriske tests som Bayley og Peabody (PDMS).
AIMS bruges også af danske børnefysioterapeuter, og der findes danske oplæg om brugen af AIMS sammen med Bayley.
Måleegenskaber: hvor præcist måler AIMS?
Den prædiktive validitet blev undersøgt af Darrah m.fl. (1998), som sammenholdt AIMS med motorisk udfald ved 18 måneder. Ved 4 måneder og grænsen 10. percentil var følsomheden 77 % og specificiteten 82 %. Ved 8 måneder og grænsen 5. percentil var følsomheden 86 % og specificiteten 93 %.
AIMS forudsiger altså bedre, jo ældre barnet er, og en enkelt måling tidligt i første leveår bør ikke stå alene.
AIMS: manual, scoreark og kilder
Herunder finder du links til artikler og præsentationer om AIMS, bl.a. et dansk oplæg fra børnefysioterapeuternes årsmøde. Scoreark, illustrationer og normkurver findes i manualen af Piper og Darrah (Motor Assessment of the Developing Infant, Elsevier), som er ophavsretligt beskyttet og skal købes.
Relaterede måleredskaber
Bayley-III/Bayley-4 vurderer udviklingen bredere (kognition, sprog og motorik) og er mere tidskrævende. Peabody Developmental Motor Scales (PDMS-2) dækker både fin- og grovmotorik fra 0 til 5 år. HINE (Hammersmith Infant Neurological Examination) er en neurologisk undersøgelse, der sammen med General Movements Assessment bruges til tidlig opsporing af cerebral parese. TIMP er udviklet til for tidligt fødte i de første levemåneder.
Kilder
- Piper MC, Darrah J. Motor Assessment of the Developing Infant. Philadelphia: Saunders; 1994 (2. udg. Elsevier 2021).
- Piper MC, Pinnell LE, Darrah J m.fl. Construction and validation of the Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Can J Public Health 1992;83 Suppl 2:S46–S50.
- Darrah J, Piper M, Watt MJ. Assessment of gross motor skills of at-risk infants: predictive validity of the Alberta Infant Motor Scale. Dev Med Child Neurol 1998;40:485–491.
Videoen er på engelsk.
