Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ-R18) – her får du en faglig gennemgang af, hvad instrumentet måler, hvem det er udviklet til, hvordan det udføres og scores, og hvordan resultatet tolkes. Du får også et overblik over evidensen og over rettigheder og danske versioner. Nederst finder du kilder og relaterede måleredskaber.
Hvad måler TFEQ-R18?
Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ) anvendes til at vurdere spiseadfærd med fokus på tre centrale dimensioner: kognitiv restriktion, følelsesstyret spisning og uhæmmet spisning. Formålet med instrumentet er at identificere mønstre, der kan bidrage til spiseforstyrrelser og overvægt, samt at støtte kliniske vurderinger i forbindelse med behandling af fedme og relaterede metaboliske lidelser. TFEQ fungerer som et validt værktøj til at måle individuelle forskelle i spiseadfærd, hvilket er afgørende for tilrettelæggelsen af målrettede interventioner i sundhedsfaglige sammenhænge.
Hvem er TFEQ-R18 udviklet til?
Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ) er indiceret til patienter eller befolkningsgrupper, hvor der er behov for at evaluere spisemønstre og spiseadfærd, særligt i relation til overvægt, fedme og spiseforstyrrelser. Instrumentet anvendes oftest i kliniske sammenhænge, hvor målet er at identificere og kvantificere kogntiv restraint, emotional eating og disinhibition for at understøtte individuel behandling og intervention. Det er særligt relevant i ernæringsfaglige og psykologiske vurderinger samt i forskning, hvor man ønsker at undersøge sammenhænge mellem spiseadfærd og metaboliske sygdomme som type 2-diabetes og hjertekarsygdomme. TFEQ bidrager dermed til en differentieret forståelse af patienters adfærdsmæssige udfordringer i relation til kost og vægtstyring.
Sådan udføres og scores TFEQ-R18
Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ) består af 51 spørgsmål, der vurderer tre centrale spiseadfærdsmønstre: kognitiv kontrol, følelsesmæssig spisning og ubetinget spisning. Spørgsmålene omhandler respondentens vaner og reaktioner på mad, herunder restriktioner, trang og tab af kontrol. Svarformatet er typisk en 4-punkts Likert-skala eller binære valgmuligheder (ja/nej), afhængigt af den specifikke version, hvilket muliggør kvantitativ evaluering af individuelle spisevaner. Det er vigtigt at administrere spørgeskemaet under standardiserede forhold for at minimere bias, især hos patienter med overvægt eller type 2-diabetes, hvor spiseadfærd har klinisk relevans. Analyse af resultaterne kan bidrage til at identificere maladaptive mønstre, som kan influere behandlingsplanlægning ved spiseforstyrrelser og metaboliske sygdomme.
Sådan tolkes resultatet
Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ) måler tre centrale dimensioner af spiseadfærd: restriktion, udsættelse af spisetrang og ubevidsthed om spisning. Resultaterne tolkes ved at sammenligne individuelle scores med etablerede referenceintervaller, som typisk er baseret på populationsdata. For eksempel indikerer en høj score på restriktionsskalaen ofte øget kognitiv kontrol over madindtag, hvilket kan være associeret med spiseforstyrrelser som anoreksi eller bulimi. Z-scores over +2 eller under -2 anses ofte som klinisk relevante afvigelser. For sundhedspersonale betyder en høj score på impulsiv spisning, at patienten muligvis har øget risiko for fedme eller metaboliske lidelser, hvilket kan have betydning for behandlingsstrategier og rådgivning om adfærdsmodifikation. Dermed understøtter TFEQ en individualiseret tilgang til kostvejledning og psykologisk intervention ved at identificere specifikke spiseadfærdsmønstre, som kræver målrettet opmærksomhed.
Hvad siger forskningen om TFEQ-R18?
Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ) er udviklet i 1985 af Stunkard og Messick for at måle spisemønstre gennem tre dimensioner: restriktion, følelsesmæssig spisning og ukontrolleret spisning. Validiteten af TFEQ er dokumenteret gennem adskillige studier, der har anvendt både selvrapporterede data og kliniske vurderinger, hvilket bekræfter dets evne til at skelne mellem forskellige spisemønstre hos både raske individer og patienter med overvægt eller spiseforstyrrelser. Videnskabelig evidens viser, at TFEQ har god intern konsistens og test-retest-reliabilitet, og den præsenteres ofte som et validt værktøj til at forudsige adfærdsrelaterede risikofaktorer for metaboliske lidelser som type 2-diabetes og kardiovaskulære sygdomme. Yderligere forskning har også analyseret faktorstrukturen i forskellige populationer, hvilket understøtter instrumentets generaliserbarhed på tværs af aldersgrupper og kulturer.
Måleegenskaber: hvor præcist måler TFEQ-R18?
TFEQ-R18 bruges primært til at beskrive sværhedsgrad eller funktion og til at følge udviklingen over tid – ikke til at stille en diagnose. Følsomhed og specificitet er derfor kun relevante, hvis instrumentet bruges med en fast grænseværdi til at identificere en bestemt tilstand. Ved opfølgning er det vigtigere at kende instrumentets reliabilitet, dets evne til at registrere ændringer og den mindste klinisk relevante ændring (MCID) i den aktuelle patientgruppe.
TFEQ-R18: rettigheder og kilder
Herunder finder du links til materiale om TFEQ-R18, fx valideringsstudier, vejledninger og præsentationer på engelsk og dansk.
TFEQ-R18 er ophavsretligt beskyttet (Stunkard). Instrumentet må typisk bruges i klinisk praksis, men kopiering, gengivelse og kommerciel brug kræver tilladelse fra rettighedshaveren. Hent derfor den officielle version hos rettighedshaveren.
Relaterede måleredskaber
EAT-26 fokuserer primært på spiseforstyrrelser og har høj sensitivitet, men er mindre specifik i forhold til adfærdsmæssige faktorer. BES vurderer graden af tvangsmæssig overspisning og egner sig særligt til kliniske populationer, mens DEBQ adresserer emotionel, restriktiv og ydre spiseadfærd, hvilket giver en bredere forståelse af spisevaner. I forhold til TFEQ giver disse værktøjer supplerende information, men TFEQ’s styrke ligger i dens tredimensionelle model, der differentierer mellem kognitiv restriktion, emotionel spisning og impulskontrol. Ulempen ved TFEQ er dog, at den kan være kompleks at administrere og tolke.
Videoen er på engelsk.
https://www.youtube.com/watch?v=r808xFe4wJY
